أساسيات الإسعافات الأولية
#_____الضحية_فاقدة_للوعي_ولا_تتنفس_____
يجب على المسعف أن يكون قادرا على معرفة السكتة القلبية
والتكفل بضحية فاقدة للوعي وتعاني من سكتة قلبية تنفسية والسكتة القلبية هي عبارة عن توقف عن جميع الحركات الميكانيكية الفعالة للقلب.
#أسباب_السكتة_القلبية_التنفسية
يمكن أن تكون ناجمة عن انسداد عنيف للمجاري الهوائية إذا ماكانت حركات الانفتاح دون جدوى أو تكون عن التسمم مثل الأدوية أو الكحول أو المخدرات أو مواد الصناعية......الخ
أو عن إصابة مثل في الرأسأو الرقبة أو القفص الصدري أو حادث ناجم عن الماء(غرق) أو صعقة كهربائيه أو الشنق
#نتائج_السكتة_القلبية_التنفسية:
إذا لم تتحقق أية حركة فإن حياة الضحية تكون مهددة
التنفس متوقف أو القلب متوقف والجسم لا يتلقى الأكسجين والمخ سوف يتعطل كلية خلال 8 دقائق
علامات_السكتة_القلبية_التنفسية
إن وقوع السكتة القلبية يترجم عن طريق فقدان الوعي
وتوقف التنفس وعدم ظهور أي نفس ولم يسمع أي ضجيج على مستوى المجاري التنفسية وعدم وجود حركات رفع البطن والصدر وعدم وجود نبضات الشريان السباتي
#الإسعاف_الواجب_اتخاذه_لمواجهة_الضحية
إن الضحية التي تعاني من السكتة القلبية ليست لديها فرصة للنجاة إلا إذا تمت عملية الإنعاش القلبي الرئوي في أقرب الآجال وتسمح عملية الإنعاش القلبي الرئوي بما يلي تعويض التنفس الناقص بتنفس اصطناعي وتعويض توقف الدورة الدموية عن طريق
ضغطات صدرية منتظمة
#شروط_الحماية_للمسعف_والضحية
شرط ضروري لكل عملية إسعاف على المسعف أن يعمل على إبعاد كل خطر محتمل وعلى ضمان أمنه وأمن الضحية في نفس الوقت
#تثمين_حالة_الوعي
الضحية فاقدة للوعي ولا تتحرك لا ترد ولا تقوم بأية حركة
إذا ما كان المسعف لوحده أطلب المساعدة وقم بإنذار مصالح الوقاية المدنية
#كيفية_الإسعاف
تمديد الضحية على ظهرها وتحرير كل ما بإمكانه عرقلة التنفس وإرجاع وبهدوء الرأس إلى الخلف وفتح فم الضحية عن طريق اليد التي تشد الذقن ونزع أية أجسام غريبة ظاهرة في الفم والتأكد من عدم التنفس خلال 10 ثواني على الأكثر والدنو من الضحية النظر إليها والتحسس وسماع إذا ما كانت الضحية تتنفس والتأكد من غياب النبض الوداجي★الشريان السباتي★ ويجلس المسعف من ناحية الشريان السباتي الذي سوف يجس نبضه ويشد الرأس باليد الأخرى ويجب أن يبحث المسعف عن النبض في الناحية الجانبية للرقبةزوالقيام بجس النبض مابين أنملة أصبعين أو ثلاثة أصابع الوسطية لليد التي تشد الرأس وفي كل الحالات فإن عملية البحث هذه لا يجب أن تتجاوز 10 ثواني. والقيام بثلاثون ضغطة صدرية ويجب أن تمدد الضحية على قاعدة صلبة في وضعية أفقية ويجلس المسعف على ركبتيه بالقرب من الضحية ويقوم بتعرية صدر الضحية والضغط على كعب اليد في وسط الصدر عند الشخص البالغ أو فورا تحت خط وهمي يصل مابين الحلمتين عند الطفل وإن الضغط على القفص الصدري يجب أن يتم فوق القص أي عظام قفص الصدر وإطلاقا على الخط الوسطي ووضع اليد الأخرى فوق اليد الأولى مع تشابك أصابع اليدين معا كما يمكننا أيضا وضع اليد الثانية ممدة على اليد الأولى ولكن مع مراعاة الرفع الجيد للأصابع دون تركها محتكة مع القفص الصدري لكي لا نضغط على الأضلاع وعند الطفل فإن الضغطات يمكن أن تتم عن طريق يد واحدة فقط. والضغطات يجب أن تتم بترك الذراعين ممدودتين و عموديتين ويجب القيام بثلاثون ضغطة ثم نفختين لمدة ثانية واحدة لكل منهما (وهكذا دواليك)، بمعدل حوالي مائةضغطة في الدقيقة أي بنمط 30/2 كل دقيقتين ( بعد 05 مرات بنمط 30/2): يجب القيام بمراقبة نبضات الشريان السباتي والتنفس وإن تم التأكد من أن التدليك القلبي لشخص لا يزال قلبه ينبض ليس ضارا بل بالعكس فإن التأخر في القيام بحركات الإنعاش تنقص من حظوظ النجاة
#كيفية_القيام_بنفختينن
شد رأس الضحية إلى الوراء بوضع اليد على الجبهة والحفاظ على الذقن إلى الأعلى عن طريق أصابع اليد الأخرى وشد الأنف ما بين الإبهام والسبابة لليد الموضوعة فوق الجبهة وفتح فم الضحية وتطبيق الشفتين حول فم الضحية والنفخ في فم الضحية لمدة ثانية واحدة لغاية تحقيق بداية إرتفاع الصدر وشد رأس الضحية إلى الوراء والذقن إلى الأعلى والنهوض قليلا ورؤية صدر الضحية يهبط وأخذ نفس ثم إعادة العملية مرة ثانية وإذا لم تفلح النفخة الأولى في رفع الصدر يجب على المسعف القيام بمناورة أخرى لدفع الرأس مع رفع الذقن قبل محاولة القيام بالنفخة الثانية ومراقبة ومتابعة عملية الإنعاش القلبي الرئوي وإذا ما إستجابت الضحية أو إذا كل خمسة دورات من نمط 30/2 يجب توقيف الضغطات الصدرية ومراقبة نبض الشريان السباتي
إذا ما أصبح نبض الشريان السباتي ممكن الإدراك نقوم بمراقبة التنفس وإذا ما كان التنفس ظاهرا وفعالا وجيد ومنتظم وبوتيرة أعلى من ستة(06) حركات في الدقيقة نضع الضحية في الوضعية الجانبية الأمنية ومراقبته
إذا ما كان التنفس غير موجود نقوم بعشرة نفخات ، تم نراقب من جديد التنفس والنبض والقيام بحركات الإسعاف المناسبة وإذا ما
تمت عملية الإنعاش القلبي الرئوي من طرف مسعف واحد يجب أن يتم مساعدته إن كان ممكنا من طرف شخص أخر
يتألف جهاز الدوران من شبكة مغلقة من الأوعية شرايين , أوردة , شعيرات ( و التي تتصل مع مضخة ) القلب
الشرايين : تحمل الدم بعيداً عن القلب إذ تملك جدراناً قوية مرنة عضلية قادرة على التوسع لاستيعاب دفقات
الدم الناتجة عن ضربات القلب و يسمى أكبر شريان في الجسم بالأبهر حيث يتصل مباشرة مع القلب
الأوردة: تحمل الدم باتجاه القلب . حيث أنها تملك جدرانا أرق من التي في الشرايين لأنها تتعرض لضغط أقل
و تحوي الأوردة صمامات تسمح بمرور الدم باتجاه واحد نحو القلب. وتسمى أكبر أوردة الجسم و التي
تتصل بالقلب مباشرة بالأوردة الجوفاء
الشعيرات: وهي الأوعية الصغيرة بين الشرايين و الأوردة و التي تسمح بنقل الأوكسجين و ثنائي أكسيد الكربون
و المواد الغذائية من و إلى خلايا الجسم
القلب: وهو مضخة مؤلفة من أربعة أجواف . ينفصل جانبه الأيمن عن جانبه الأيسر بحواجز عضلية . كيفية تدفق الدم عير حجيرات القلب الأربع
يستقبل القسم الأيسر الدم من الرئتين و يضخه إلى جميع أجزاء الجسم أما القسم الأيمن فيستقبل الدم من
الجسم و يضخه إلى الرئتين . إن كل جانب من القلب ينقسم إلى حيزين أحدهما يسمى أذينا و الآخر بطيناً
و الأذين هو الحيز العلوي الذي يجمع الدم الوارد من الجسم و الرئتين ثم يضخه إلى البطينات التي تضخه
بعيدا عن القلب إلى الرئتين و كافة أنحاء الجسم
الدم
يتألف الدم من البلازما و هي سائل أصفر شفاف يشكل 61 % من حجم الدم , إضافة إلى الكريات الحمر و البيض
و الصفيحات و المواد الغذائية و التي تسبح في البلازما. جس نبض الشريان السباتي
الكريات الحمراء: تعطي الدم لونه الأحمر و تحوي على الهيموغلوبين الذي يحمل الأكسجين إلى خلايا الجسم
الكريات البيض: تحارب الإنتانات
الصفيحات: تبدأ سلسلة من التفاعلات الكيميائية تؤدي في النهاية إلى تشكل خثرة في حال تمزق الأوعية الدموية
المواد الغذائية: تأتي من الغذاء المهضوم بجهاز الهضم. و توفر الطاقة اللازمة لحياة الخلايا عند حرقها مع الأكسجين .
يحمل الدم ثنائي أكسيد الكربون الناتج عن الخلايا بشكل رئيسي على شكل حمض الكربون و الذي ينحل بالبلازما
يساهم الدم أيضا بنقل الحرارة )التي ينتج الكبد معظمها( إلى أنحاء الجسم. و تُحمل الحرارة إلى الجلد في حال جس نبض الشريان الكعبري
احتاج الجسم للتبريد
تتشكل نبضة تنتقل عبر الشرايين بعد كل ضربة من ضربات القلب. و تتوسع جدران الشرايين بسبب مرونتها عند
مرور دفقات الدم بشكل منتظم من خلالها. و يمكن الشعور بهذا التوسع بجس الشرايين القريبة من سطح الجلد إذ
يتم جس النبض برؤوس الأصابع ولا يستخدم الإبهام في ذلك لأن له نبضاً خاصاً به
يجب أن يراعي المسعف ما يلي عند جس النبض
- معدل النبض: سريع أم بطيء ؟ ما هو معدل الضربات بالدقيقة؟ جس نبض الشريان العضدي عند الرضيع
- انتظام النبض: هل النبضات منتظمة؟ هل هناك أي ضربات غائبة؟ جدول معدلات النبض الطبيعية أثناء الراحة
- قوة النبض: هل تشعر بنبض قوي أم ضعيف؟
الأماكن الرئيسة لجس النبض في الجسم هي :
الرقبة )الشريان السباتي( و المعصم )الشريان الكعبري( و العضد )الشريان العضدي)
تعليقك يهمنا عزيزي الزائر