الجهاز التنفسي عند الإنسان

 الجهاز التنفسي

يسُحب الهواء عبر الفم والأنف حيث يدُفّأ وينقّى ويرطّب لينتقل بعدها عبر البلعوم قاطعاً الفَلْكَة أو لسانيي

المزمار )وهي سديلة من الجلد تنثني نحو الأسفل كواقية تحمي المجاري التنفسية أثناء قيامنا بالبلع)

يدخل الهواء الآن إلى الحنجرة المعروفة بصندوق الصوت أو تفاحة آدم ليعبر بين الحبال الصوتية في

الحنجرة إلى الأسفل إلى الرغامى التي تحميها حلقات

غضروفية تحيط بها لتمنع انثناءها ) التواءها)

وتنقسم الرغامى إلى قصبتين تزود كل واحدة

منهما رئة بالهواء تنقسم بعدها القصبتان إلى ممرات

أصغر للهواء تسمى القصيبات والتي يوجد في

نهاياتها أكياس هوائية دقيقة (مجهرية) تدعى

                 بالأسناخ إن جدران الأسناخ بسماكة خلية

واحدة لذلك يعبر الأوكسجين إلى الدم الذي يحُمَل

بواسطة شعريات دموية تحيط بالأسناخ ويطرح

غاز ثنائي أوكسيد الكربون )غاز فضلات الجسم )

بعد عبوره من الدم إلى الأسناخ

إن الرغامى والقصبتين والرئتين محتواة في جوف الصدر

ومن أجل سحب الهواء إلى داخل التجويف الصدري

يستوي الحجاب الحاجز وتتحرك جدران الصدر

خارجاً مما يزيد حجم تجويف الصدر خالقاً ضغطاً

سلبياً يسحب الهواء للداخل

إن كلاً من الرئتين تحاط بغشاء مزدوج الطبقة يدعى غشاء

الجنب ويوجد ما بين هاتين الطبقتين طبقة ثالثة رقيقة من

سائل مصلي يسمح لجدران الصدر بالحركة بحرية 

إن جدار الصدر محمي بالأضلاع التي تلف حوله من العمود

الفقري إلى عظم القص (عظم الثدي) الذي تتصل معه في الأمام

 يعبر الأوكسجين من الأسناخ إلى الدم
بينما يعبر ثاني أوكسيد الكربون بالاتجاه
المعاكس ليطرح خارجاً

إن واحدة من أكثر المهارات الناجحة التي يمكن تعلمها

من المسعف هي علاج المصاب بالشَرَق.

فالطعام أو الحلويات أو الأشياء الصغيرة يمكن أن

تنغرز بسهولة في المجاري التنفسية عندما يتم تنفسها

(شهقها( بشكل مفاجئ بدلاً من ابتلاعها.

شجع المريض على السعال فإذا كان الشَرَق خفيفاً فهذا سيزيل الانسداد ويجب أن يصبح المريض قادراً

على الحديث معك وإذا لم يتم إزالة الانسداد

-1 ضربات الظهر

 اصرخ للمساعدة ولكن لا تترك المصاب أبداً

 اثن المصاب للأمام حيث يكون الرأس أسفل من الصدر

وبالنسبة للأطفال الصغار يمكنك وضعهم على ركبتك

ليقوموا بذلك

 قم بخمس ضربات براحة كفك كحد أقصى ما بين لوحي الكتف

وتفحص المريض بين الضربات وتوقف عندما تزيل الانسداد

إذا بقي الانسداد بعد ذلك ولم يزل موجودا :الضغطات القوية البطنية

 قف خلف المصاب أو اركع خلف الطفل الصغيروضع كلتي ذراعيك

حول خصره ) وسطه)

اجعل يدك الأولى على شكل قبضة وضعها تماماً فوق السرة

(تحت الأضلاع( وإبهامك إلى الداخل

أمسك هذه القبضة بيدك الأخرى ثم اسحب بشدة إلى الداخل

والأعلى قم بهذا خمس مرات على الأكثر وتفحص المصاب

بين الدسرات وتوقف إذا أزلت الانسداد

إذا كان المصاب بديناً أو كانت امرأة حاملاً فقم بعصر الصدر بدلا من ذلك

إذا بقي الانسداد بعد ذلك ولم يزل موجوداً

-استمر في تكرار الخطوتين الثانية والثالثة 

استمر مكرراً للخطوتين الثانية والثالثة

إذا بدا أن العلاج غير فعّال فاصرخ لطلب النجدة واطلب من أحدهم الاتصال بالإسعاف للحصول

على سيارة إسعاف ولكن لا تتوقف عن العلاج طالما أن المريض لا يزال واعياً

تنبيه 

يجب - بعد العلاج الناجح - على أي مصاب تلقى دسرات بطنية أو أي مصاب لديه سعال مستمر أو صعوبة في البلع أو شعور بوجود شيء

مازال عالقاً في البلعوم أن يطلب عناية طبية عاجلة

شرق الرضيع تحت عمر السنة

ربما يحاول الرضيع أن يسعل فإذا كان الشرق بسيطاً فهذا سيزيل الانسداد وربما يبكي الرضيع

وينبغي عندها أن يصبح قادراً على التنفس بشكل فعال فإذا لم تتم إزالة الانسداد 

-ضربات الظهر :

اصرخ للمساعدة ولكن لا تترك الرضيع أبداً

مدد الرضيع على يدك ووجهه للأسفل ورجلاه على جانبي مرفقك بحيث يكون الرأس أيضاً

أخفض من الصدر 

قم بخمس ضربات على الأكثر ما بين لوحي الكتف بالوجه الراحي لأصابعك وافحص الرضيع

بين الضربات وتوقف عندما تزيل الانسداد ، و إذا بقي الانسداد بعد ذلك ولم يزل موجوداً

-الدسرات (الضغطات القوية) الصدرية 

اقلب الرضيع واجعل صدره للأعلى (بتمديده على يدك الأخرى) واخفض رأسه تحت مستوى الصدر

وباستعمال أصبعين على الصدر قم بخمس دسرات على الأكثر – هذا يشبه ضغطات الصدر ولكن

هذه الدسرات أكثر شدة بطبيعتها وتنفذ بمعدل بطيء . قم بتفحص الرضيع بين الدسرات وتوقف

عندما تزيل الانسداد

تحذير: إياك أن تقوم بالدسرات البطنية على الرضيع

إذا بقي الانسداد بعد ذلك ولم يزل موجوداً

 كرر الخطوتين الأولى والثانية

استمر في تكرار الخطوتين 

(إذا بدا لك أن العلاج غير فعّال فاصرخ طلباً للمساعدة واطلب من أحدهم الاتصال بالإسعاف ) 

للحصول على سيارة إسعاف ولكن لا تقاطع العلاج أبداً

                     في حال فقدان المصاب لوعيه 

أسند المصاب بحذر إلى الأرض ) أو على سطح مسطح قاس للرضيع)

ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي كما يلي 

للكبار للأطفال للرضع   

 الربو

الربو هو حالة يسببها رد فعل تحسسي في الرئتين و الذي غالباً ما يكون بسبب مواد كالغبار أو دخان وسائل النقل أو الطّلْع 

إن العضلات المحيطة بالقصيبات تتشنج وتتضيق فتجعل تنفس المريض صعباً للغاية

إن معظم المصابين بالربو يحملون أدوية معهم وغالباً ما تكون على شكل منشقة (بخاخ الربو) و غالباً ما تكون المنشقة الزرقاء لتخفيف النوبة وتوسيع القصيبات

لتسكين الحالة ومع ذلك فاسأل المريض

إن نوبة الربو هي تجربة رَضْحِيّة (صادمة) للمريض وخاصة الطفل لذلك فإن طمْأنة المريض والاقتراب بهدوء من قبل المسعف هما أمران ضروريان فإذا لم يُطَمْأن

المريض أو يهَُدّأ من قبل المسعف فيمكن أن تؤدي النوبة إلى فرط التهوية  بعد أن توسع المحقنة المجاري التنفسية المتضيقة

العلامات والأعراض المحتملة

صعوبة في التنفس

أصوات صفير أثناء التنفس

 صعوبة في الكلام (ستجد المريض مجبراً على أخذ نفََس في منتصف الجملة) 

 الجلد متعرق وشاحب

الشفتان والجلد بلون أزرق أو رمادي (ازرقاق)

يصبح المريض منهكاً في النوبة الشديدة

استخدام المريض لعضلات الرقبة وأعلى الصدر للمساعدة على التنفس

يمكن أن يفقدَ المصاب الوعي ويتوقف عن التنفس في النوبة الطويلة

علاج نوبة الربو

ساعد المريض على الجلوس معتدلاً متكئاً على طاولة أو كرسي عند الضرورة

ساعد المصاب في استعمال المنشقة (البخاخ) المسكنة ويمكن تكرار هذا العمل كل بضع دقائق إذا لم تهدأ النوبة

حاول أن تشغل ذهن المصاب عن النوبة وقم بمحادثة خفيفة معه

 إذا كانت النوبة طويلة وحادة وتبدو أنها في طريقها لتسوء أو أن المريض أصبح منهكاً فاتصل بالإسعاف 

 وضعية الجلوس المعتدل تساعد المريض

للحصول على سيارة إسعاف على التنفس بيسر ) بسهولة)

هواء الشتاء البارد يجعل النوبة تسوء لذا لا تأخذ المريض للخارج للحصول على الهواء النقي

* أبق المصاب معتدلاً حتى ولو أصبح أضعف من أن يقدر على الجلوس بمفرده ولا تمدد

مريض الربو إلا في حال غيابه عن الوعي

-كن مستعداً للقيام بالإنعاش

فرط التهوية

إن فرط التهوية يعني التنفس المفرط . عندما نقوم بالشهيق فإن في الهواء مقداراً ضئيلاً من ثائي أوكسيد الكربون وعندما نزفر فإن 4% من هواء الزفير هو ثاني

أوكسيد الكربون .يتسبب فرط التهوية بانخفاض مستوى ثاني أوكسيد الكربون في الدم الذي يسبب علامات وأعراض هذه الحالة

إن نوبة فرط التهوية يمكن أن تحصل لدى الشخص القلِق أو بسبب نوبة ذعر (خوف شديد) أو خوف مفاجئ وهذه الحالة غالباً ما يتم الخلط بينها وبين الربو 

المصابون بالربو يمكن أن يحد لديهم فرط في التهوية بعد أن يبدأ مفعول منشقة الربو ) فتح المجاري التنفسية)

إن الاختلاف البيّن بين الربو وفرط التهوية هو الكميات الهائلة من الهواء التي يمكن أن يسُمَع لها صوت أثناء دخولها إلى رئتي المصاب بفرط التهوية مقارنة مع صوت

الصفير الحادالمريض الربو 

العلامات والأعراض المحتملة

 تنفس عميق وسريع غير اعتيادي 

تصرفات تجذب الانتباه 

 الشعور بالدوار والوهن

 الإحساس بضيق الصدر 

تشنجات في اليدين والقدمين

 احمرار الجلد من غير ازرقاق

الاحساس وكأن في الذراعين واليدين دبابيساً وإبراً 

* ربما يحَْسَب المريض أنه لايتنفس

إذا طالت النوبة فإن المصاب ربما يفقد وعيه ويتوقف عن التنفس 31 ثانية على الأكثر